Les troubles alimentaires sont des troubles mentaux graves pouvant engendrer des symptômes physiques et mentaux graves qui peuvent mettre en danger la santé d’une personne. Il est donc crucial de demander de l’aide, d’autant plus qu’un diagnostic et un traitement tôt peuvent améliorer les chances de guérison. Pour le traitement, une équipe multidisciplinaire composée d’un thérapeute spécialisé en troubles alimentaire, d’un médecin et d’une nutritionniste spécialisée en troubles alimentaires est souvent nécessaire. Cette dernière joue un rôle clé en aidant la personne à rétablir sa relation avec la nourriture et avec son corps. Pour en savoir plus sur le rôle d’un nutritionniste dans la guérison des troubles de l’alimentation, consultez cet article.

De nombreuses personnes souffrant d’un trouble alimentaire peuvent être très anxieuses lorsqu’elles cherchent de l’aide, mais cela est normal et sachez que demander de l’aide demande énormément de courage. Pour vous aider à apaiser vos inquiétudes, sachez que nous offrons un espace sécuritaire où vous pouvez communiquer vos peurs, vos difficultés et votre réalité. Nous vous écoutons avec une approche sans jugement et empathique et vous proposons des recommandations personnalisées pour vous accompagner au mieux pendant votre rétablissement. Voici à quoi vous pouvez vous attendre lors d’une première évaluation avec une diététiste spécialisée dans les troubles alimentaires.

Avant tout, bâtir une relation de confiance avec le client est de la plus haute importance pour nos nutritionnistes pour vous accompagner dans ce cheminement. C’est pourquoi nous planifions généralement un appel découverte gratuit avec vous avant même de prendre un premier rendez-vous pour discuter brièvement de vos objectifs, de vos besoins, de vos difficultés, aborder toutes vos inquiétudes concernant le traitement et expliquer notre approche. De cette façon, nous nous assurons que vous vous sentez à l’aise avec notre approche et que vous êtes en confiance pour prendre un premier rendez-vous avec l’une de nos nutritionnistes spécialisées en troubles alimentaires.

Lors de ce premier rendez-vous, beaucoup de temps est consacré à apprendre à vous connaître. Par exemple, la nutritionniste vous posera des questions sur votre mode de vie : votre environnement à la maison, votre travail/études, votre rapport à l’activité physique (est-ce que c’est trop rigide/uniquement associée à brûler des calories pour contrôler le poids ou utilisée comme méthode compensatoire pour la prise alimentaire).

 

La diététiste spécialisée en troubles alimentaires évaluera également votre état de santé, y compris tous les problèmes médicaux antérieurs et les traitements effectués, les antécédents familiaux, les symptômes existants, qu’ils soient comportementaux, physiques, mentaux et sociaux, qui pourraient être liés au trouble alimentaire ainsi que tout médicament ou supplément que vous prenez.  

De plus, la nutritionniste évaluera votre apport alimentaire et le comparera à vos besoins et fera une évaluation de votre relation avec la nourriture. Par exemple, elle creusera plus profondément pour identifier la présence de restrition, des règles alimentaires, une rigidité à l’égard de la nourriture et les causes profondes d’une relation malsaine avec la nourriture (ex : problèmes d’image corporelle, faible estime de soi, mécanisme de gestion pour l’anxiété, crise d’identité, etc.). 

Dans le même ordre d’idées, la nutritionniste spécialisée en troubles alimentaires évaluera tout historique de régimes qui pourrait encore avoir un impact sur certains comportements ou croyances alimentaires. Par exemple, si vous avez suivi un régime faible en glucides ou un régime kéto, vous pouvez toujours penser que les glucides sont mauvais pour vous et vous restreindre par la suite. Ainsi, si la diététiste identifie ce type de déclencheur cognitif, elle sera en mesure de démystifier tout mythe ou croyance lors des suivis afin de tenter de diminuer et d’éliminer tout comportement restrictif.

Et s’il existe des comportements alimentaires restrictifs, la nutritionniste creusera avec vous pour déterminer vos aliments interdits ou anxiogènes. Cela l’aidera à élaborer un plan de traitement structuré visant à réintroduire progressivement ces mêmes aliments sans que cela génère trop d’anxiété.

En ce qui concerne les personnes souffrant d’hyperphagie boulimique ou de boulimie, la nutritionniste creusera plus avec vous par rapport aux compulsions alimentaires en discutant des déclencheurs potentiels, du contexte dans lequel elles surviennent habituellement, les aliments vers lesquels vous gravitez et de la façon dont vous vous sentez habituellement physiquement et mentalement après et s’il y a présence de méthodes compensatoires.

Et comme un trouble alimentaire va souvent de pair avec une obsession du poids, la diététiste évaluera les pensées et les comportements qui pourraient renforcer une image corporelle négative. Par exemple, la présence de vérifications obsessives au niveau du corps (pesées fréquentes, comportements de contrôle corporel dans le miroir, pincement de certaines parties du corps, etc.) sera évaluée. Dépendamment du client, l’historique du poids peut être discuté, mais si le poids est déclencheur pour vous, le sujet sera évité.

Une fois toutes les informations recueillies, la nutritionniste vous expliquera comment les pensées et comportements liés à votre alimentation et l’image corporelle pourraient avoir un impact négatif sur votre bien-être (mental, social et physique). Elle fera également de la psychoéducation pour vous apprendre comment fonctionne un trouble alimentaire.

 

Après la partie dédiée à l’enseignement, la nutritionniste fixera avec vous des objectifs réalistes pour la séance suivante dans le but ultime de vous aider à rétablir votre relation avec la nourriture et avec votre corps. Parfois, l’objectif pourrait être de prendre davantage conscience du trouble de l’alimentation et d’essayer de s’en dissocier. Parfois, les recommandations pourraient consister à lâcher prise de certains comportements de vérification du corps ou nous pouvons également travailler à augmenter graduellement l’apport alimentaire ou à normaliser certains aliments interdits. Quels que soient les objectifs que nous nous fixerons ensemble, ils seront certainement individualisés selon vos besoins afin qu’ils soient réalisables. De plus, lors de la détermination des objectifs, nous essayons toujours d’utiliser une approche collaborative afin que les changements soient le moins stressants pour vous. Par exemple, l’augmentation de l’apport alimentaire est un objectif, la nutritionniste discutera de l’aliment le moins anxiogène par lequel commencer ainsi que la portion que vous vous sentirez à l’aise de manger.

Tout au long de ce premier rendez-vous avec votre nutritionniste spécialisé dans les troubles de l’alimentation, vous êtes encouragé à exprimer vos inquiétudes, vos craintes et vos questions concernant le plan de traitement et l’approche. Les recommandations seront adaptées à vous et si elles sont trop anxiogènes, elles seront ajustées. Sachez également que toutes les informations que vous partagez avec nous restent confidentielles et ne peuvent être partagées qu’avec votre consentement, sauf menace immédiate pour votre santé.

La guérison d’un trouble de l’alimentation est un voyage, souvent rempli de hauts et de bas et, par conséquent, des séances de suivi sont nécessaires. Pour les séances à venir, le diététiste spécialisé dans les troubles de l’alimentation vous présentera probablement un plan de traitement pour vous faire savoir sur quoi vous pouvez vous attendre à travailler lors des suivis. Les objectifs des suivis sont de vous offrir un soutien continu et grâce à une communication régulière avec votre nutritionniste, le plan de traitement peut être ajusté pour mieux répondre à vos besoins changeants et à votre réalité. La fréquence des suivis sera également adaptée à vos besoins et pourra être discutée lors du premier rendez-vous avec votre nutritionniste en troubles alimentaires.

Prendre un premier rendez-vous pour un rétablissement d’un trouble de l’alimentation est sans aucun doute difficile, mais tendre la main est un premier pas courageux vers la guérison et la reconquête de votre vie. De plus, nous pouvons vous assurer que nous avons déployé beaucoup d’efforts lors du premier rendez-vous pour établir un climat de confiance afin que vous puissiez plus facilement parler de vos difficultés. Alors n’hésitez pas, appelez-nous pour que nous puissions discuter et voir comment notre nutritionniste peut vous aider avec votre trouble alimentaire. 

 

Les troubles de l’alimentation sont des désordres mentaux complexes potentiellement mortels qui se caractérisent généralement par une préoccupation excessive au niveau de l’image corporelle et la nourriture. Voici les types de troubles de l’alimentation les plus courants :

– Anorexie nerveuse : généralement caractérisée par une sous-alimentation, souvent par peur de prendre du poids.

– L’hyperphagie boulimique : généralement caractérisée par des épisodes de compulsions alimentaires sans utilisation de méthodes compensatoires (contrairement à la boulimie)

– Boulimie nerveuse : généralement caractérisée par des épisodes répétés de perte de contrôle avec la nourriture et accompagnée de méthodes compensatoires, telles que l’utilisation de laxatifs, les purges ou l’exercice excessif.

Chaque trouble alimentaire comporte son lot de défis et sont assez complexes, mais ils peuvent tous avoir des effets néfastes sur le bien-être physique, psychologique et social d’un individu.

De ce fait, le plus tôt le diagnostic est fait, les meilleures chances d’optimiser la guérison à travers le traitement. Il est donc important de pouvoir reconnaître les signes avant-coureurs d’un trouble alimentaire afin de demander l’aide appropriée d’un professionnel.

Signes et symptoms physiques

– Fatigue, faiblesse et étourdissements surtout en se levant ou en se déplaçant

– Ralentissement ou irrégularité de la fréquence cardiaque, de la fréquence respiratoire et de la tension artérielle

– Difficultés à dormir ou insomnie

– Symptômes gastro-intestinaux tels que ballonnements, des crampes abdominales et de la constipation

– Règles irrégulières ou absence de règles

– Diminution de la température corporelle entraînant une sensation de froid fréquente et par conséquent, l’individu peut développer le lanugo qui est le développement de poils sur certaines parties du corps (bras, visage et dos)

– Enflure des glandes parotides (zone située juste en dessous et devant chaque oreille.) à cause des purges à répétition

– Problèmes dentaires tels que caries et érosion de l’émail si l’individu a recours à des vomissements

– Il peut y avoir des variations soudaines du poids, mais il est important de noter que le poids n’est plus un critère diagnostique des troubles de l’alimentation

 

Signes et symptômes psychologiques

– Sautes d’humeur, irritabilité, manque de concentration, isolement

– Obsession par rapport aux choix alimentaires, les calories, les portions menant à de l’anxiété et la culpabilité alimentaire

– Peur intense de prendre du poids

– Dysmorphie corporelle : perception d’être en surpoids ou gros même si l’individu ne l’est pas ou est même en dessous de son poids santé

 

Signes et symptômes comportementaux

– Une analyse obsessionnelle des étiquettes nutritionnelles des aliments ou des valeurs nutritives des aliments sur des applications ou internet

– Calcul obsessionnel des calories et des portions

– Épisodes de compulsions alimentaires

– Comportements de vérification du corps dans le miroir, se peser de manière obsessionnelle ou pincer certaines parties du corps

– Manger en cachette et avoir peur de manger devant les autres personnes

– Développement soudain de rituels alimentaires comme découper les aliments en petits morceaux, mâcher excessivement et manger les aliments dans un ordre précis : par exemple, les légumes doivent toujours être mangés en premier

– Devoir toujours aller aux toilettes après les repas

– Faire de l’exercice de manière excessive et être très rigide sur la fréquence, la durée, l’intensité et les calories brûlées pendant l’activité physique

Il est important de noter que toutes les personnes souffrant d’un trouble de l’alimentation ne présenteront pas tous les symptômes ci-dessus et que ces derniers ne constituent pas des critères diagnostiques pour les troubles de l’alimentation. Par contre, ces symptômes peuvent être des drapeaux rouges pour demander l’aide d’un professionnel.

Manifester son inquiétude auprès d’une personne que vous suspectez souffrir d’un trouble alimentaires basé sur les symptômes observés, est sans aucun doute un sujet très délicat à aborder. Pour faciliter la conversation, parlez au « Je » au lieu du « Tu » pour éviter tout ton accusateur. La voix du trouble de l’alimentation est déjà constamment présente dans la tête de l’individu et il n’a certainement pas besoin de se sentir blâmé ou critiqué. Cela pourrait le mettre davantage sur la défensive. Par exemple, plutôt que de dire : « Tu souffres d’un trouble alimentaire et tu dois manger plus », essayez de dire « J’ai peur pour ta santé de te voir sauter des repas si souvent ».

Votre proche pourrait être en déni ou refuser catégoriquement de demander ou reçevoir de l’aide pour le trouble alimentaire. Essayez cependant de rester calme, empathique et continuez à l’écouter sans jugement. Parfois, la personne peut simplement avoir peur de demander de l’aide ou ne pas savoir où obtenir de l’aide. Un bon point de départ pour les ressources pourrait être les lignes d’assistance gratuites offertes par certains organismes tels que NEDIC ou ANEB où les individus peuvent parler de leurs difficultés par téléphone, texto ou courriel.

 

Et si vous ou votre proche êtes prêt à faire le premier pas pour demander de l’aide d’une nutritionniste spécialisée dans les troubles de l’alimentation, nous sommes là pour vous accompagner. Veuillez nous contacter pour voir comment nous pouvons vous aider !